ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА И РАСЧЕТ ПЕРИОПЕРАЦИОННЫХ РИСКОВ В РАЗНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЯХ

Актуальность. Ежегодно в мире проводится ~313 млн плановых несердечных операций (ПНО). Оперативные вмешательства не являются абсолютно безопасными. Наибольшую сложность представляет расчет периоперационных рисков (ПОР) (летального исхода, осложнений) у коморбидных пациентов, с морбидным ожирением, заболеваниями легких. Оценка функционального статуса пациента (ФСП) поможет определить функциональные резервы (ФР), ПОР при ПНО и определиться с тактикой ведения.

Цель. Ознакомить врача-терапевта с существующими современными способами оценки ФСП (спирометрия (ФВД), определение диффузионной способности легких (DLCO), тест

с 6-минутной ходьбой (ТШХ), кардиореспираторный нагрузочный тест (КАРЕН)) и расчета ПОР для разных групп пациентов терапевтического профиля при ПНО.

Материал и методы. Обсуждение актуальных отечественных и зарубежных источников, обозревающих современные и актуальные способы оценки периоперационных рисков и ФСП. Результаты. ПОР – многофакторное понятие, характеризующее вероятность неблагоприятного исхода во время и в течение определенного периода после операции.

Современные анестезиологические шкалы и калькуляторы (ASA, DASI, шкала Lee и др.) имеют ряд недостатков: они обобщают прогноз, субъективную оценку пациента, не дают точной оценки ФР пациента и индивидуальной оценки ПОР. Для повышения точности расчета ПОР следует оценивать ФСП с помощью функциональных методов (ФВД, DLCO, ТШХ, КАРЕН). Исследование организма в состоянии немедленной адапта...

Саморукова Е.И., Саможенова П.С.