ОЦЕНКА КОРРИГИРОВАННОГО ЛПНП ПЕРЕД ПРИНЯТИЕМ РЕШЕНИЯ ОБ ИНТЕНСИФИКАЦИИ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Введение. Липопротеин (а) – уникальный липопротеин, вырабатываемый печенью, с в первую очередь генетически обусловленными концентрациями: кодируется в основном геном LPA. Его значения варьируют от <1 до >200 мг/дл в общей популяции; примерно 20% населения имеют высокие концентрации, соответствующие >50 мг/дл.

Описание случая. Пациент К., 63 лет, обратился на прием к кардиологу с жалобами

на приступы неритмичного сердцебиения, повышение АД до 170/100 мм рт. ст. В анамнезе: болеет около месяца. Находился на стационарном лечении в связи с пароксизмом фибрилляции предсердий с 06.07по 10.07.2024, ритм восстановлен. Объективно: рост 175 см, вес 100 кг, ИМТ 32,65кг/м², ОТ 120 см, ОБ 125 см. ЧДД 16 в мин. АД 166/97 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, деятельность аритмичная. ЧСС 81 в мин. На ЭКГ от 06.07.2024г. фибрилляция предсердий, ЧСС 100–110 в мин. Нарушение процессов реполяризации в миокарде. УЗИ сердца 23.03.2025: ИОЛП 32,6 мл/м², КДО 125 мл, ФВ 63%, МЖП 1,3 см, ЗСЛЖ 1,2 см,

ИММЛЖ 122,36г/м². По результатам УЗИ БЦА от 23.03.2025 выявлены стенозы внутренних сонных артерий (ВСА) справа 50%, слева 35%. Липидограмма от 18.03.2025 триглицериды 1,07 ммоль/л, холестерин (ХС) общий 4,59 ммоль/л, ХС–ЛПВП 1,24ммоль/л, ХС–ЛПНП 2,86 ммоль/л. Целевые уровни показателей в соответствии с клиническими рекомендациями

по дислипидемии не достигнуты. В связи с недостижением целевых уровней ЛПНП у пациента определен уровень Лп (а), отличающегося выраженной атерогенностью,...

Чепурненко С.А., Косенко ВВ., Тельнихина–Наумова Д. А.