Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
ОЦЕНКА ОТВЕТА НА ТЕРАПИЮ ИНГИБИТОРОМ PCSK9 В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, г. Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. Генно-инженерная терапия гиперхолестеринемии получает широкое распространение в клинической практике. Результаты клинических наблюдений демонстрируют отличные от рандомизированных исследований данные по эффективности терапии. Авторами предлагаются алгоритмы оценки ответа на PCSK9-таргетную терапию, что требует изучения этого вопроса в реальной клинической практике.
Цель. Оценить ответ на терапию ингибитором PCSK9 у пациентов с гиперхолестеринемией и проанализировать клинические паттерны снижения эффективности терапии.
Материал и методы. В исследование включены 70 пациентов с первичной гиперхолестеринемией, получающих терапию ингибитором PCSK9 (Алирокумаб). Срок наблюдения составил от 5 до 23 мес. Средний возраст пациентов 64 года [40–81]; мужчины – 48,6%. Инъекции препарата проводились медицинским персоналом. Оценка принимаемой гиполипидемической терапии, характера питания и физической активности осуществлялась с помощью анкетирования.
Результаты. Средний процент снижения ЛПНП составил 55%; 65,7% пациентов достигли целевого значения ЛПНП. Устойчивое снижение ЛПНП ≥30% с первой инъекции препарата, характеризуемое как типичный ответ на терапию, отмечалось у 85,7% пациентов. Среди нетипичных вариантов ответа на терапию чаще регистрировалась потеря ответа (снижения ЛПНП ≥30%) после третьей дозы препарата – 4 пациента (5,7%). Отсроченный ответ на терапию (снижение ЛПНП ≥30% только после третьей дозы) продемонстрировали 3 пациента (4,3%). Недос...
