ОЦЕНКА РИСКА ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА В СТАЦИОНАРЕ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ СТАРШЕ 80 ЛЕТ

Актуальность. Острый коронарный синдром (ОКС) – жизнеугрожающее состояние с высокой летальностью среди пожилых пациентов. Роль анамнестических и ангиографических факторов риска у больных с ОКС старше 80 лет до конца не изучена.

Цель. Определить роль анамнестических и ангиографических факторов риска смерти в стационаре у пациентов с ОКС старше 80 лет.

Материал и методы. В регистр ОКС включались все пациенты СПб ГБУЗ «Александровская больница» с диагнозом ОКС с 2016 по 2024 г. Всего 14 412 больных, возраст 65,5±11,2 года, лиц старше 80 лет – 1910 человек, среди них доля мужчин – 22,7%. Формирование базы данных в Excel. Использовались методы медико-биологической статистики. Различия статистически значимы при p <0,05.

Результаты. Проведена коронароангиография в 98,7%, ЧКВ – у 67,0% пациентов, летальность 18,0%. В группе умерших, по сравнению с выжившими пациентами, чаще встречались почечная недостаточность (11,4 и 6,7%, p=0,007), психические заболевания (4,2 и 1,8%, p=0,011), инсульт (22,1 и 17,2%, p=0,056), сахарный диабет (СД) (35,6 и 30,0%, p=0,069), атеросклероз некоронарных артерий (63,4 и 27,5%, p <0,001), более выраженная тяжесть поражения ствола левой коронарной артерии (ЛКА) (19,2±4,8 и 16,7±4,4%, р <0,001) и передней нисходящей артерии (ПНА) (43,7±31,2 и 41,7±30,5%, p=0,046), ухудшение коронарного кровотока TIMI flow в симптом-связанной артерии (1,9±1,2 и 2,2±1,1 балла, p <0,001), больше длина наибольшего стентированного сегмента (30,6±15,1 и 25,3±13,4 мм, p <0,001), количест...

Богомолов А.Н., Стрелков Д.А., Курочкина О.Н.