ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ТЕРАПИИ ВАЛСАРТАН/САКУБИТРИЛОМ НА ПОКАЗАТЕЛИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С НИЗКОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА

Актуальность. Хроническая сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса (ХСНнФВ), особенно на фоне ишемической болезни сердца, остается одной из ключевых причин сердечно сосудистой смертности и повторной госпитализации. Современные стратегии терапии нацелены не только на купирование симптомов, но и на торможение процессов патологического ремоделирования миокарда. Особого внимания заслуживает класс ингибиторов рецепторов ангиотензина и неприлизина (АРНИ).

Цель. Оценить влияние терапии валсартан/сакубитрилом на показатели внутрисердечной гемодинамики у пациентов с ишемической ХСНнФВ.

Материал и методы. Проведено проспективное рандомизированное исследование

с участием 100 пациентов в возрасте 40–70 лет с верифицированной ишемической ХСНнФВ (II–III функциональный класс по NYHA), перенесших Q инфаркт миокарда. Пациенты были рандомизированы на две группы по 50 человек: группа 1 получала валсартан/сакубитрил

в дозе 200 мг/сут. на фоне стандартной терапии сердечной недостаточности; группа 2 получала периндоприл в дозе 5 мг/сут. в сочетании со стандартным лечением. Длительность наблюдения составила 6 мес. Динамику показателей внутрисердечной гемодинамики оценивали методом эхокардиографии (ЭхоКГ) исходно и через 6 мес. терапии.

Результаты. Анализ данных ЭхоКГ продемонстрировал, что применение валсартан/ сакубитрила сопровождается более выраженной положительной динамикой гемодинамических параметров по сравнению с периндоприлом. В основной группе отме...

Шамилова З.М., Абдуллаев А.А.