ОДНОМОМЕНТНАЯ ГИБРИДНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ПРИ МНОГОУРОВНЕВОМ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ ПОДВЗДОШНО-БЕДРЕННОГО СЕГМЕНТА: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Аннотация. Многоуровневое атеросклеротическое поражение подвздошно-бедренного сегмента требует одновременного восстановления проксимального артериального притока и реконструкции бедренной бифуркации. Сочетание открытого и эндоваскулярного этапов позволяет выполнить реваскуляризацию в рамках одного вмешательства и уменьшить объем протяженной открытой реконструкции.

Цель. Оценить непосредственный клинический, гемодинамический и функциональный результат одномоментной гибридной реваскуляризации у пациента с многоуровневым окклюзионным поражением подвздошно-бедренного сегмента.

Описание случая. Представлено клиническое наблюдение пациента 65 лет, госпитализированного  в   отделение  сосудистой   хирургии  ОБУЗ  КОМКБ, с прогрессирующей в течение 5–6 лет перемежающейся хромотой и болями в левой нижней конечности в покое, сохранявшимися около 6 месяцев и нарушавшими ночной сон. Стаж курения — 48 лет. По данным КТ-ангиографии выявлено многоуровневое окклюзионное поражение левого подвздошно-бедренного сегмента. Выполнено одномоментное гибридное вмешательство: петлевая эндартерэктомия под рентгенологическим контролем, профундопластика по Вэйбелу, баллонная ангиопластика и стентирование наружной подвздошной артерии. Результат оценивали по динамике клинических симптомов, контрольной ангиографии, УЗДС, лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) и дистанции безболевой ходьбы.

В раннем послеоперационном периоде отмечены регресс болей в покое и потепление левой нижней конечности. ЛПИ слева уве...

Пономарева И. В., Варламова А. А., Плаунов В. М., Чусов Н. О.