Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
ОПТИМИЗАЦИЯ САХАРОСНИЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА С УЧЕТОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И ПОЧЕЧНЫХ РИСКОВ
Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С.И. Георгиевского, г. Симферополь, Россия
Актуальность. Сахарный диабет 2-го типа (СД2) является одной из ведущих причин сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и хронической болезни почек (ХБП), которые значительно увеличивают заболеваемость, смертность и экономическое бремя. Современные клинические рекомендации акцентируют внимание на выборе сахароснижающих препаратов с доказанными кардио- и нефропротективными свойствами, таких как ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2) и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.
Цель. Оценить эффективность и безопасность персонализированного подхода к оптимизации сахароснижающей терапии у пациентов с СД2, высоким сердечно-сосудистым и/или почечным риском, путем внедрения в практику препаратов с доказанной эффективностью.
Материал и методы. Было проведено проспективное наблюдательное исследование с участием 125 пациентов с СД2 (средний возраст 63,8±7,2 года), наблюдающихся в поликлинике, которые имели установленные ССЗ (инфаркт миокарда, инсульт, ХСН) и ХБП (рСКФ <60 мл/мин./1,73 м² и/или альбуминурия). Все пациенты получали индивидуально подобранную сахароснижающую терапию согласно актуальным клиническим рекомендациям, с приоритетным назначением или добавлением иНГЛТ-2 и/или арГПП-1 в течение 12 мес. наблюдения. Контрольная группа (n=110) состояла из сопоставимых по полу, возрасту и исходному уровню HbA1c пациентов, терапия которых не была изменена в сторону добавления указанных классов препаратов из-за различных административных или медицинских причин....
