ОРГАНИЗУЮЩАЯ ПНЕВМОНИЯ У ПАЦИЕНТА, ПЕРЕНЕСШЕГО COVID-19

Введение. Пандемия COVID-19 привела к широкому спектру осложнений. Одним из нечасто встречающихся является организующая пневмония, при которой в респираторных отделах происходит избыточное формирование грануляционной ткани. Диагностика организующей пневмонии затруднительна, а своевременная терапия глюкокортикостероидами предотвращает прогрессирование заболевания и улучшает прогноз.

Описание случая. Больной Ш., 82 года, более 30 лет страдает ХОБЛ, курил более 40 лет (в течение 10 лет не курит). В феврале 2022 г. перенес новую коронавирусную инфекцию.

В середине марта 2022 г. после переохлаждения и падения на правый бок появились боли

в правом подреберье, с 28 марта повысилась температура тела до 40 ºС. В анализе крови подъем СРБ до 170 мг/л, по данным СКТ органов грудной клетки, двусторонняя перибронхиальная инфильтрация с участками консолидации легочной паренхимы. Несмотря на курсовое лечение антибиотиками (кларитромицин, меропенем, ванкомицин), сохранялся лихорадочный синдром, респираторная симптоматика, в связи с чем по экстренным показаниям был госпитализирован

в пульмонологическое отделение с жалобами на повышение температуры до 38 ºС с ознобом, смешанную одышку при движении и разговоре, выраженную общую слабость и редкий малопродуктивный кашель. Состояние при поступлении средней тяжести. Акроцианоз.

ЧДД=20 в минуту. Перкуторный звук с коробочным оттенком. Дыхание везикулярное,

в нижних отделах справа мелкопузырчатые хрипы, слева шум трения плевры. То...

Шкляев А.Е., Малахова И.Г., Шкляева Д.А.