ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ НАБЛЮДЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО И СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

Аннотация. Отдаленный прогноз у ряда пациентов молодого возраста с перенесенным инфарктом миокарда (ИМ) неблагоприятный, что связано с развитием повторного инфаркта, прогрессированием сердечной недостаточности, летальностью.

Цель. Изучить осложнения инфаркта миокарда в отдаленном периоде наблюдения у пациентов молодого и старшего возраста.

Материал и методы. В проспективное исследование включен 221 пациент с ИМ, которым проводилась эндоваскулярная реваскуляризация. ОГ составили пациенты молодого возраста от 18 до 44 лет (n = 130), в КГ включен 91 пациент старше 44 лет. Средний возраст

в ОГ составил 38,9 ± 10,4 года, в КГ 57,8 ± 9,5 года. Всем пациентам исходно выполнялось определение тропонина I, липидного спектра. Проводилась оценка коагуляционно-плазменного гемостаза. Срок наблюдения составил 3 года.

Результаты. Пациенты ОГ и КГ были сопоставимы по частоте развития нестабильной стенокардии (НС) за 3 года наблюдения – 27 и 19% (р=0,145) и ИМ – 3,8 и 2,2% соответственно (р=0,492). В течение 3 лет с момента ИМ повторная реваскуляризация миокарда выполнена в 29 и 20% в ОГ и КГ соответственно (р ˃0,05). Летальность составила 1% в ОГ. В КГ в отдаленном периоде летальных исходов не было.

Относительный риск (ОР) повторных госпитализаций у пациентов ОГ составил 1,456 (1,044–2,026), р = 0,018, что достоверно больше, чем у пациентов КГ. Повторные госпитализации были связаны с клинической картиной нестабильной стенокардии, а также признаками прогрессирования сердечной недостаточ...

Медведева Е.А., Гелис Л.Г., Кузнецова Т. В., Русак Т.В.