ОСОБЕННОСТИ АВТОНОМНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИБС И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ: ВЛИЯНИЕ КОМОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ НА СПЕКТРАЛЬНЫЕ И ВРЕМЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВСР

Актуальность. В структуре современной кардиоваскулярной патологии ожирение занимает лидирующие позиции. В клинической практике все более часто встречается случаи коморбидного течения ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии (АГ), ассоциированных с ожирением.

Цель. Изучить особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у пациентов с ИБС и АГ на фоне ожирения по сравнению с пациентами без ожирения.

Материал и методы. В исследование включены 48 пациентов в возрасте от 45 до 70 лет (средний возраст 58,4±6,7 года), распределенных по четырем группам по 12 человек каждая (6 мужчин и 6 женщин в каждой группе): 1-я группа – ИБС + ожирение; 2-я – ИБС без ожирения; 3-я – АГ + ожирение; 4-я – АГ без ожирения. Всем пациентам проводили оценку лабораторных маркеров, включая уровень глюкозы крови ХС ЛПНП и ХС ЛПВП, а также суточное мониторирование ЭКГ с автоматическим анализом временных показателей вариабельности сердечного ритма (SDNN, SDANN, pNN50) и спектральных параметров (ULF%, VLF%, LF%, HF%) в трех временных интервалах: сутки, день, ночь. Статистическая обработка данных выполнена с использованием программного обеспечения Statistica (версия 10).

Результаты. При анализе ХМ ЭКГ наиболее выраженные изменения ВСР зарегистрированы в группе АГ + ожирение: отмечено достоверное снижение SDNN в суточном (120,33 против 165,05 мс, p=0,011) и ночном (112,71 против 167,85 мс, p=0,001) периодах, что отражает снижение общей вариабельности ритма и параси...

Гулова Ш.Г., Курникова И.А., Завалина М.А., Мохаммед Х.Х.А.