ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ДИАГНОСТИКИ АНЕМИИ ПРИ ПОЛИМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ

Введение. Оценка сахарного диабета как важного звена сердечно-сосудистого и кардиоренального континуумов является ключевым в понимании полиморбидности у пациентов пожилого возраста. Сопутствующая анемия повышает риски фатальных осложнений, так как для компенсации гипоксии увеличиваются сердечный выброс и нагрузка на ССС. В практической деятельности возникают трудности диагностики и выбора рациональной терапии.

Описание случая. Пациентка Н., 74 года, наблюдалась с полиморбидной патологией – ИБС. Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма. Гипертоническая болезнь 2 стадия 3 степень, риск ССО 4. ХСН ФК 2 NYHA. Сахарный диабет 2-й типа, целевой уровень HbА1С 6%, диабетическая нефропатия, ХБП C2А1. Хронический атрофический гастрит. Язвенная болезнь ДПК, рубцовая деформация, ремиссия. Анемия смешанного генеза средней степени. Жалобы на одышку при длительной физической нагрузке, головные боли, головокружения, перебои в ритме сердца. При тщательном расспросе дополнительно выявлен специфический дискомфорт в ногах, характерный для синдрома беспокойных ног, поверхностный фрагментированный сон. При физикальном обследовании преобладали симптомы сердечно-сосудистой патологии, скрывая собой признаки циркуляторной гипоксии. Учитывая невыраженность клинической симптоматики, больная к врачам не обращалась в последние годы. Несмотря на лабораторные признаки дефицита железа отсутствовали классические проявления сидеропенического синдрома. Установлено и существенно низкие показатели Hb, чем пр...

Каптаева А.К., Стрюк Р.И., Голикова А.А., Евдокимова А.Г.