ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА И ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Цель. Оценить состояние липидного обмена, инсулинорезистентности (ИР) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК).

Материал и методы. В исследовании приняли участие 50 пациентов с АГ и ОААНК и 50 больных с АГ без ОААНК. Достоверных различий по основным клинико-демографическим характеристикам между пациентами выявлено не было. Проводилось определение показателей липидного профиля (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, ТГ, не-ЛПВП плазмы крови, индекса атерогенности (ИА)), уровня глюкозы крови, наличие и выраженность ИР определяли по метаболическому индексу (МИ), Г.Е. Ройтберг и соавт. (2014), и по индексу ИР–ТГ/ЛПВП. Статистическая обработка данных проведена с помощью IBM SPSS Statistics. Для определения значимости различий использовался U-критерий Манна–Уитни. Результаты представлены в формате Me [Q1–Q3].

Результаты. Статины получали 76% пациентов с АГ и ОААНК и 32% больных с АГ без ОААНК (среднегрупповые дозы статинов между собой статистически не различались). В группе пациентов с АГ и ОААНК по сравнению с больными с АГ без ОААНК был выявлен достоверно более низкий уровень общего холестерина (4,36 [3,92–6,17] vs 6,31 [5,17–7,06], р=0,0001), ЛПНП (2,79 [2,08–3,76] vs 3,55 [3,47–4,55], р=0,001), не-ЛПВП (3,19 [2,67–5,17] vs 4,4 [3,95–5,61], 0,002). В то же время у пациентов с АГ и ОААНК по сравнению с пациентами с АГ без ОААНК отмечались достоверно более высокие значения холестерина ЛПОНП...

Гузенко Д.С.