Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ НА ФОНЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ
1 ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия
2 ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, Россия
Актуальность. Метаболическая адаптация у пациентов с ожирением обусловлена комплексом физиологических механизмов, влияющих на структурные и функциональные изменения жировой ткани при различных воздействиях. Патофизиологические механизмы взаимосвязи висцеральной жировой ткани (ВЖТ) и артериального давления (АД) показали прогностическую значимость метаболической адаптации жировой ткани в развитии кардиометаболических заболеваний, особенно артериальной гипертензии (АГ).
Цель. Оценить возможности антигипертензивной терапии липофильных препаратов – ингибитора ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (иРААС) периндоприла и блокатора кальциевых каналов (БКК) амлодипина в метаболической адаптации жировой ткани у пациентов с АГ.
Материал и методы. Включены 58 пациентов (60,8±7,5 года) с АГ 2/3–й степени.
В 1-ю группу вошли (n=30) пациенты с АГ без ожирения, во 2-ю группу (n=28) пациенты с АГ и ожирением. Оценивали антропометрические, биохимические показатели, проводили суточное мониторирование АД (СМАД) с оценкой вариабельности АД (ВАД). С учетом значения индекса висцерального ожирения (ИВО) подбирали дозы липофильных иРААС периндоприла и БКК амлодипина и оценивали динамику состояния ВЖТ. При исходном значении ИВО ≤1,93 у лиц от 52 до 66 лет и <2,0 у лиц старше 66 лет доза назначалась 5/4 мг, при ИВО ≥1,93 у лиц от 52 до 66 лет и ≥2,0 у лиц старше 66 лет – доза 10/8 мг. Статистическую обработку данных осуществляли с помощью программ Microsoft Excel 7.0 и Statistica for Windows 10.0.<...
