ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ НПВП-ГАСТРОПАТИИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Актуальность. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) часто приводит к развитию патологических изменений в гастродуоденальной зоне (ГДЗ), которые отличаются отсутствием воспалительной реакции с нечеткой клинической картиной и именуются НПВП-гастропатией (ГП). Данные о локализации поражений гастродуоденальной зоны при ГП разноречивы. Чаще описывается поражение тела желудка и дна желудка, в то время как поражение пилороантрального отдела желудка считается не характерным для ГП.

Цель. Установить особенности локализации эндоскопических проявлений ГП у больных РА.

Материал и методы. Обследованы 97 больных с РА. Всем пациентам была выполнена эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

Результаты. ГП при ЭГДС была подтверждена в 80,4% случаев (78 из 97 пациентов). 72,2% больных с ГП имели от 1 до 10 эрозий, единичные геморрагии обнаружены у 15,5% больных, 1–2 эрозии имели 26,8% пациентов, 3–10 эрозий найдены у 29,9%, а более 10 эрозий было обнаружено у 8,2% больных. При рассмотрении локализация выявленных эрозивных поражений ГДЗ оказалось, что они обнаруживались в области дна желудка у 2 (2,6%) больных, дна и тела желудка у 2 (2,6%), тела желудка и антрального отдела у 4 (5,1%), антрального отдела и пилорического канала, без двенадцатиперстной кишки у 57 (73,1%) и антрального отдела, пилорического канала и без двенадцатиперстной кишки у 7 (8,9%) больных. Таким образом, у большинства больных РА с проявлениями НПВП-гастропатии, при первичной эндоскопии, выявлялись...

Ребров Б.А., Князева А.К., Пахомов Н.А., Фетисов И.С.