Терапия №2 (приложение) / 2026
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК. КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
ФГБОУ ВО ИжГМУ Минздрава России, г. Ижевск, Россия
Введение. Разнообразие этиологических факторов и вариабельность клинических проявлений затрудняют своевременную диагностику и выбор тактики лечения пациентов с острым повреждением почек (ОПП). Летальность при ОПП в ОРИТ достигает 50%, особенно
при полиорганной недостаточности. У 50% пациентов перенесенное ОПП переходит
в хроническую болезнь почек (ХБП). Проведен анализ историй болезни пациентов с ОПП нефрологического отделения БУЗ УР ГКБ № 6 МЗ УР г. Ижевск, проходивших лечение в мае 2025 г. Ж., 68 лет. Жалобы на чувство тяжести в поясничной области. 4 мес. принимает аллопуринол по поводу подагры, после повышения дозировки препарата, 08.05.2025 появилась общая слабость, в биохимическом анализе крови – креатинин 420 мкмоль/л, госпитализирована.
Описание случая. По Нечипоренко – лейкоцитурия, по пробе Зимницкого – полиурия, никтурия, динамика креатинина крови – 420–96 мкмоль/л. УЗИ почек: уплотнение
и деформацию ЧЛС с обеих сторон. Диагноз: ОИН с ОПП (уровень креатинина
420–96 мкмоль/л) лекарственной этиологии. М., 62 лет, 24.04.2025. Жалобы на тянущие боли в поясничной области, общую слабость. Проживает в частном доме. Динамика креатинина: 261–294–130 мкмоль/л. По Нечипоренко – лейкоцитурия, по пробе Зимницкого – никтурия, гипостенурия. IgG к ГЛПС – положительный. По УЗИ – уплотнение, деформация ЧЛС почек, объемное образование правой почки. Диагноз: ГЛПС, среднетяжелая форма с нарушением азотовыделительной функции почек (с уровнем креатинина 294 мкмоль/л). М., 26...
