ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА У МОЛОДОГО ПАЦИЕНТА С СЕМЕЙНОЙ СРЕДИЗЕМНОМОРСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Введение. Семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ) – наследственное аутовоспалительное заболевание, характеризующееся рецидивирующими приступами лихорадки и серозитов. Хроническое воспаление при ССЛ может потенцировать эндотелиальную дисфункцию и акселерацию атеросклероза. Особый клинический интерес представляет возникновение инфаркта миокарда у пациентов молодого возраста при сочетании ССЛ с традиционными факторами сердечно-сосудистого риска.

Описание случая. Пациент А., 40 лет, госпитализирован с загрудинной болью, одышкой и повышением артериального давления до 160/90 мм рт. ст. С 23-летнего возраста отмечал эпизоды фебрильной лихорадки с ознобом. Через год присоединились выраженные боли в животе, что привело к госпитализации и аппендэктомии, однако диагноз не подтвердился. У пациента была диагностирована ССЛ, назначен колхицин по 0,6 мг 2 раза в сутки.

В дальнейшем он самостоятельно корректировал дозу препарата, что сопровождалось диареей и рвотой. В 40 лет появились приступы стенокардии. Очередной продолжительный приступ сопровождался слабостью и потливостью; в стационаре развилась фибрилляция желудочков, проведена реанимация. В палате интенсивной терапии состояние стабильное, артериальное давление – 145/80 мм рт. ст. Выявлены лейкоцитоз 13,9 x 10⁹/л, С–реактивный белок 148 мг/л, общий холестерин 6,14 ммоль/л, КФК–МВ 88 Ед/.л. На ЭКГ зарегистрирован острый Q-инфаркт нижней стенки левого желудочка с подъемом сегмента ST. Коронарография выявила стеноз пр...

Гасанов М.З., Литвинов А.С., Гасанова А.В., Чулков В.С.