Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
ОТ ЛЕГКИХ К СУСТАВАМ: РЕДКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ САРКОИДОЗА
1 ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, ГУЗ ГКБ СМП № 25, г. Волгоград, Россия
2 ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, ФГБНУ НИИ КиЭР им. А.Б. Зборовского, г. Волгоград, Россия
Введение. Саркоидоз – системные гранулематозное заболевание с преимущественным вовлечением легких и внутригрудных лимфоузлов. Поражение опорно-двигательного аппарата встречается по данным различных авторов в 1–10% случаев. Из-за отсутствия специфических признаков костно-суставная форма имитирует остеомиелит, псориатический артрит, туберкулез костей, подагру.
Описание случая. Пациент Н., 2003 г.р., поступил в 2026 г. в ревматологическое отделение с жалобами на отек и изменения ногтевых лож 1-го и 4-го пальцев правой кисти, 1-го и 2-го пальцев левой кисти, возникшие за 3 мес. до госпитализации. Из анамнеза: в 2024 г. появилось образование в области шеи, была выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) и обнаружено увеличение подмышечных лимфоузлов и средостения. Проведена экстирпация лимфоузла шеи, выявлены эпителиоидноклеточные гранулемы с клетками Пирогова–Лангханса (саркоидного типа); выставлен диагноз «саркоидоз». На фоне терапии пентоксифиллином и токоферолом по КТ ОГК в 2025 г. уменьшились размеры лимфоузлов. Данные осмотра: кожные покровы 4-го пальца правой кисти и 1-го пальца левой кисти синюшно-красного цвета, отек мягких тканей левой кисти; дыхание жесткое, без хрипов; по остальным органам и системам – без особенностей. Выполнялись лабораторные, инструментальные методы диагностики.
В общем и биохимическом анализах крови все показатели, включая мочевую кислоту, были в референтных пределах, АЦЦП – отрицательным. Проведена КТ кистей: признаки...
