ПЕРВИЧНАЯ ДИАГНОСТИКА ФЕНОТИПА ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ + НЕКОМПАКТНЫЙ МИОКАРД В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Введение. Несмотря на солидный объем информации, накопленной в процессе многолетних исследований, проблема некомпактного миокарда (НКМ) продолжает активно обсуждаться, и каждый клинический случай важен для формирования правильных представлений о патологии. Предлагаем историю болезни пациентки с фенотипом дилатационная кардиомиопатия (ДКМП)+НКМ, диагностированным в пожилом возрасте.

Описание случая. Пациентка, 70 лет, поступила в Клинику кардиохирургии с одышкой при малейшей нагрузке, сердцебиением, болями в сердце без иррадиации, общей слабостью на фоне артериальной гипотонии. Кардиалгии и нарушения ритма с 16 лет. Ухудшение связано с менопаузой. Прогрессировала аритмия, появилась одышка при обычных нагрузках. В 66 лет впервые госпитализирована в кардиологическое отделение с одышкой, периферическими отеками и гидроперикардом. Диагностирована ИБС (стенокардия напряжения) и ХСН. После выписки лечению привержена не была. В Клинике кардиохирургии зафиксированы акроцианоз, кардиомегалия, систолический шум над верхушкой сердца и мечевидным отростком грудины, желудочковая экстрасистолия IV градации по Lown, полная блокада ЛНПГ, митральная и трикуспидальная регургитация, атриомегалия, индекс КДО ЛЖ 111 мл/м², индекс КСО ЛЖ 79, ФВ ЛЖ 28%, гипокинез межжелудочковой перегородки, нижнебоковой области ЛЖ, имеющих двуслойную структуру: компактный (C) 8,0 мм и некомпактный слой (N) 16,3 мм (N/C=2,04).

После тщательной дифференциальной диагностики диагностирована кардиомиопатия с фено...

Вахненко М.А., Станиславская И.С.