ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ СРЕДИ БОЛЬНЫХ СО СТОЙКОЙ ВТОРИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ)

Аннотация. Длительное, стойкое течение артериальной гипертензии (АГ), обусловленной первичным гиперальдостеронизмом (ПГА), синдромом Конна (СК), способно вызвать жизнеугрожающие осложнения. Своевременная диагностика позволяет выявить истинную причину АГ, исключая тем самым диагноз «гипертоническая болезнь» (ГБ).

Цель: изучить частоту первичного гиперальдостеронизма, синдрома Конна среди больных с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ), гипертонической болезнью (ГБ).

Материал и методы. С 1986 по 2026 г. в НМИЦССХ имени А.Н. Бакулева были обследованы 3024 больных в возрасте от 5 до 92 лет со стойкой АГ.

Результаты. При всестороннем, комплексном обследовании пациентов у 71,8% больных диагноз ГБ не подтвердился, были выявлены различные формы вторичных, симптоматических АГ. Первичный гиперальдостеронизм, синдром Конна с аденомой надпочечников был диагностирован у 9,6% больных. Аденомы надпочечников небольших размеров, макро- и микронодулярная гиперплазия надпочечника не были диагностированы по данным УЗИ и ангиографии, но были установлены у 32,9% пациентов только по данным КТ, КТА, МРТ, МРА. При ревизии забрюшинного пространства у 29 пациентов была выявлена микро- или макронодулярная гиперплазии надпочечника, у 14 пациентов образования диаметром до 5 мм не были диагностированы при УЗИ и лабораторном определении уровня гормонов до операции. После оперативных вмешательств у пациентов с односторонним поражением надпочечника в 98% случаев наступил хороший гипотензивный эффект. ...

Абдулгасанов Р.А., Иванов А.В., Тарашвили Э.Г., Тахирзаде А.М., Абдулгасанова М.Р., Иванова Е.В., Провоторова Ю.Р., Гасымов Е.Г.