ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ)

Актуальность. Стойкое течение артериальной гипертензии (АГ), обусловленной синдромом Конна (СК), первичным гиперальдостеронизмом (ПГА), способно вызвать жизнеугрожающие кардиальные, церебральные осложнения. Своевременная диагностика СК позволяет выявить истинную причину АГ, исключая тем самым диагноз гипертонической болезни (ГБ).

Цель. Изучить частоту первичного гиперальдостеронизма, СК среди больных с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ), гипертонической болезнью (ГБ).

Материал и методы. В НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева Министерства здравоохранения РФ с 1986 по 2026 г. были обследованы 3045 больных в возрасте от 5 до 89 лет со стойкой АГ.

Результаты. При обследовании пациентов у 72,6% больных диагноз ГБ не подтвердился, были выявлены различные формы вторичных, симптоматических АГ. Первичный гиперальдостеронизм с аденомой надпочечников был диагностирован у 9,5% больных. Аденомы надпочечников небольших размеров, макро- и микронодулярная гиперплазия надпочечника не были диагностированы по данным УЗИ и ангиографии, но были установлены у 33,6% пациентов только по данным КТ, КТА, МРТ, МРА. При ревизии забрюшинного пространства у 29 пациентов была выявлена микро- или макронодулярная гиперплазия надпочечника, у 15 пациентов образования диаметром до 4–5 мм не были диагностированы по данным УЗИ и лабораторного определения уровня гормонов до операции. После оперативных вмешательств у пациентов с односторонним поражением надпочечника в 98,5% случаев наступил хороший гипотензивный эф...

Абдулгасанов Р.А. оглы, Шумилина М.В., Иванов А.В., Дарвиш Н.А., Шогенов М.А., Абдулгасанова М.Р., Иванова Е.В., Провоторова Ю.Р., Гасымов Э.Г.