ПОСТИНФЕКЦИОННОЕ ОТЯГОЩЕНИЕ ТЕЧЕНИЯ КОРРИГИРОВАННОЙ ТРАНСПОЗИЦИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ

Введение. Транспозиция магистральных артерий (ТМА) – группа врожденных пороков сердца, относящихся к аномалиям конотрункуса, общими признаками которых являются предсердно–желудочковая конкордантность и желудочково–артериальная дискордантность. Основная черта рассматриваемой патологии характеризуется тем, что кровообращение в малом и большом кругах осуществляется параллельно, а не последовательно.

Описание случая. Пациент Ш., 38 лет, обратился на прием к кардиологу с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, головокружение. Анамнез заболевания: ВПС диагностирован в детстве. Дважды консультирован в клинике Н.М. Амосова, рекомендовано наблюдение. В 2020 г. появились жалобы на эпизоды урежения пульса до 40 уд./мин. в дневное время, выраженную слабость, недомогание. На ЭКГ регистрировалась полная диссоциация между зубцами P и комплексами QRS. По данным УЗИ сердца от 18.08.2020: ВПС. Корригированная ТМС. Атриовентрикулярная и вентрикулоатриальная дискордантность. Инверсия АВ-клапанов. Уплотнение створок аортального и митрального клапанов. Аортальный клапан двустворчатый (регургитация 1 степени). Гипертрофия миокарда ЛЖ. Недостаточность трикуспидального клапана 2–3 степени (в митральной позиции). Сократительная способность системного желудочка скомпенсирована (морфологически правого) (ФВ ПЖ системного 35%). Септальных сбросов не выявлено. Дилатация полости морфологически ПЖ. Имплантирован ЭКС Effecta DR 20.08.2020. Ухудшение состояния с ноября 2024 г. после перенесенной ...

Медведева Н.В., Чепурненко М.С., Токовенко К.А., Оганесян А.Г., Ковалев П.И.