ПРЕДИКТОРЫ УСПЕШНОЙ КАРДИОВЕРСИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ И ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ: РОЛЬ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА И МУЛЬТИМОРБИДНОСТИ

Актуальность. Фибрилляция предсердий (ФП) – частая аритмия с высоким риском осложнений. Кардиоверсия – ключевой метод восстановления ритма, но ее эффективность варьируется (50–90%). На успех влияют длительность аритмии, ремоделирование сердца и коморбидность, однако их комплексная оценка изучена недостаточно.

Цель. Определить предикторы успешной кардиоверсии у пациентов с пароксизмальной и персистирующей ФП на основе анализа структурно-функциональных параметров сердца и мультиморбидности.

Материал и методы. Включен 51 пациент с ФП (40–89 лет, средний 67,9±2,1). Группа I (n=40) – успешная кардиоверсия, II (n=11) – неуспешная. Оценивались клинико-анамнестические данные, длительность эпизода ФП, сопутствующие заболевания, индекс Чарлсона, данные эхокардиографии.

Результаты. В группе I преобладали пациенты с длительностью ФП <48 ч (75,0%), во II группе более чем в половине случаев (63,6%) эпизод превышал 7 сут. Длительность от 48 ч до 7 сут. встретилась реже всего – 17,5 и 9,1% соответственно (p=0,009). Поведенческие факторы риска (пол, курение, алкоголь, ожирение) не показали статистической значимости. Среди коморбидностей: у большинства пациентов – артериальная гипертония, хроническая болезнь почек – у каждого второго, сахарный диабет – у 45,0% в I группе и 36,4% во II, дисфункция щитовидной железы – у 17,5 и 9,1% соответственно. Низкий индекс Чарлсона – лишь у 12,5% человек в I группе, во II группе все пациенты имели высокий индекс.

Нормальная геометрия левого желудочка...

Анисимова К.А., Белова А.А., Антропова О.Н.