ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ САХАРНОГО ДИАБЕТА И НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST СТАРШЕ 75 ЛЕТ

Актуальность. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) является жизнеугрожающим заболеванием у пожилых пациентов. Прогностическая роль сахарного диабета 2-го типа (СД2) и хронической болезни почек (ХБП) у больных с ИМпST старше 75 лет изучена недостаточно.

Цель. Оценить прогностическую роль СД2 и ХБП у больных с ИМпST старше 75 лет.

Материал и методы. В регистр ОКС включались все пациенты с диагнозом ОКС в СПб ГБУЗ «Александровская больница». Проанализирован период с 2016 по ноябрь 2024 г. В регистре 14 412 больных, в том числе пациентов с ИМпST старше 75 лет – 657 человек, возраст – 81,9±9,8 года, мужчин –167 (25,5%). СД2 был у 203 больных (31,1%). Снижение клиренса креатинина ниже 60 мл/мин. – у 445 (67,7%) больных, в том числе ниже 50 мл/мин. – 356 (54,2%) человек. Для расчета силы связи показателей с наличием СД2 использован коэффициент корреляции Пирсона (r). Различия статистически значимы при p <0,05.

Результаты. Коронарография выполнена у 98,2%, ЧКВ – у 363 больных – 70,9%, независимо от наличия СД2 (p=0,319) и ХБП (p=0,859). Выявлена прямая связь наличия СД2 с факторами: масса тела (r=0,192, p <0,001), ЧСС (r=0,134, p=0,001), женский пол (r=0,137, p <0,001), класс Killip (r=0,111, p=0,006), индекс коморбидности Чарльсона (r=0,391, p <0,001), количество баллов по шкале CRUSADE (r=0,369, p <0,001), кардиогенный шок (r=0,167, p <0,001), остановки кровообращения (r=0,182, p <0,001), инотропная поддержка (r=0,149, p <0,001), смерть в стациона...

Богомолов А.Н., Курочкина О.Н.