ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ АДИПОКИНОВ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОСТАЗА В ОЦЕНКЕ 10-ЛЕТНЕЙ ДИНАМИКИ КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКОГО РИСКА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Актуальность. Возраст 18–44 года является критическим «окном возможностей» для превентивной медицины. Однако традиционные шкалы риска недооценивают пожизненную траекторию метаболических нарушений, которая имеет выраженный половой диморфизм. Роль адипоцитокинов и факторов гемостаза в долгосрочном прогнозе метаболического синдрома (МС) у молодых лиц изучена фрагментарно.

Цель. Оценить 10-летнюю динамику кардиометаболического профиля и разработать гендер-специфичные прогностические модели развития МС на основе адипокинового и гемостазиологического статуса.

Материал и методы. В проспективное когортное исследование включен 251 участник (124 мужчины, 127 женщин; медиана возраста 27 и 35 лет соответственно). Проведено базовое обследование (2013–2016) и повторное спустя 10 лет. Методом ИФА определялись лептин, адипонектин, PAI–1, фибриноген и цитокины. Построение прогностической модели осуществлялось методом бинарной логистической регрессии с оценкой ROC-анализа.

Результаты. За 10 лет частота МС достоверно возросла у женщин (с 28,3 до 47,2%; p=0,014) и имела тенденцию к росту у мужчин (с 36,3 до 49,2%). Впервые зарегистрированы случаи СД 2-го типа (4,8% у мужчин, 2,4% у женщин). Выявлен половой диморфизм биомаркеров: у мужчин исходно доминировали гиперурикемия (ОР 4,15) и PAI–1, а в подгруппе МС – ФНО-α. У женщин отмечалось преобладание лептина, фибриногена и лептин/адипонектинового соотношения. Разработана мультифакторная модель прогноза МС (AUC=0,911; 95% ДИ...

Ленец Е.А., Чулков В.С., Минина Е.Е., Чулков В.С.