Терапия №1 (приложение) / 2026
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИНДУКЦИИ НЕУСТОЙЧИВОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ ИЗОЛЯЦИИ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва, Россия
Актуальность. Изоляция легочных вен (ИЛВ) является терапией первой линии
при радиочастотной аблации (РЧА) пароксизмальной фибрилляции предсердий (ФП). Одним из методов оценки риска рецидива ФП после ИЛВ является индукция аритмии с использованием различных протоколов стимуляции. Вопрос клинической значимости
индуцируемости и ее прогностического значения остается предметом дискуссии. Наименее изученным является вопрос индукции неустойчивых (менее 30 секунд) эпизодов ФП
на отдаленную эффективность РЧА ФП.
Цель. Изучить влияние индукции неустойчивой фибрилляции предсердий после изоляции легочных вен на эффективность радиочастотной аблации фибрилляции предсердий.
Материалы и методы. В исследование были включены 82 пациента с пароксизмальной ФП, направленных на первичную РЧА. Средний возраст 63,65 ± 9,21 года, 45 мужчин (54,9%),
37 женщин (45,1%). После выполнения ИЛВ выполнялась сверхчастая стимуляция левого предсердия с циклом 180 миллисекунд последовательно из ушка левого предсердия, передней стенки, крыши, задней стенки, области митрального истмуса. Индуцированная тахикардия длительностью менее 30 секунд считалась неустойчивой, длительностью более 30 секунд устойчивой. Пациенты с индуцированной устойчивой аритмией (27 человек) были исключены из анализа. Срок послеоперационного наблюдения составил 12 месяцев.
За рецидив принимали любой пароксизм предсердной тахикардии продолжительностью более 30 секунд.
Результаты. У 33 пациентов тахиаритмии...
