Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОБСТРУКТИВНОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПО РУТИННЫМ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ
ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет», г. Владивосток, Россия
Актуальность. Ограниченная диагностическая результативность плановой инвазивной коронарографии у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца определяет необходимость совершенствования оценки предтестовой вероятности обструктивного поражения коронарных артерий. Комплексная оценка рутинных клинико-лабораторных показателей, отражающих воспалительный ответ, липидный обмен и состояние гемостаза, может повысить точность стратификации риска и обоснованность направления на инвазивное обследование.
Цель. Разработать интерпретируемую модель оценки вероятности обструктивного поражения коронарных артерий (ОПКА) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца на основе рутинных клинико-лабораторных показателей.
Материал и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование 1005 пациентов (687 мужчин; медиана возраста 65,2 [60; 72] года), которым выполнена плановая инвазивная коронарография. ОПКА определяли как сужение просвета эпикардиальной коронарной артерии более 50%. Проанализированы 53 демографических, клинических и лабораторных признака. Пороговые значения потенциальных предикторов определяли по максимальному значению площади под ROC-кривой в однофакторных логистических моделях. Многофакторные логистические модели строили с учетом мультиколлинеарности; обучение и стратифицированную кросс-валидацию методом Монте–Карло проводили на 70% выборки, итоговую оценку – на независимой тестовой выборке, составившей 30%.
Результаты. ОПКА ...
