ПРОГНОЗИРОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С УЧЕТОМ СИНДРОМА СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ

Актуальность. Сочетание хронической сердечной недостаточности (ХСН) и синдрома старческой астении (ССА) у пациентов старческого возраста существенно ухудшает прогноз и повышает вероятность повторных госпитализаций по причине декомпенсации сердечной недостаточности и сердечно-сосудистой смерти. Разработка и валидация новой модели прогнозирования неблагоприятных исходов, интегрирующей наличие старческой астении, представляет собой высокозначимую клиническую задачу, позволяющую персонализировать лечебную тактику.

Цель. Разработать и валидировать комплексную модель прогнозирования развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (сердечно-сосудистая смерть или госпитализация по причине СН) у пациентов с ХСН в зависимости от наличия ССА. Материал и методы. В исследование включен 161 пациент ≥80 лет с АГ и ХСН. По наличию ССА выделены две группы: 84 с ССА и 77 без. ССА диагностировали по опроснику «Возраст

не помеха», батарее физических тестов и комплексной гериатрической оценке. Всем выполняли ИФА крови (NT-proBNP, sST2), трансторакальную допплер-эхокардиографию, суточный мониторинг артериального давления с вычислением показателей ригидности сосудистой стенки и величин центрального аортального давления. Первичная конечная точка – комбинация сердечно-сосудистой смерти или госпитализации по причине СН в течение 12 мес.

Для построения прогностических моделей применена пошаговая логистическая регрессия, качество моделей оценивали с помощью ROC-анализа, для обработки ...

Сафроненко В.А., Чесникова А.И., Таютина Т.В.