РАСЧЕТНЫЕ ИНДЕКСЫ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКИ АССОЦИИРОВАННОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Цель. Оценка некоторых расчетных индексов в диагностике метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП).

Материал и методы. Обследованы 52 пациента МАЖБП: мужчин – 35 (67,3%), женщин –17 (32,7%) в возрасте 49,91 (31–70) года с индексом массы тела 34,63 (28–48) кг/м². У всех обследованных имелись минимум 3 метаболических фактора риска, выявлялось усиление эхогенной структуры печени при ультразвуковом исследовании. Оценивались традиционные печеночные тесты, рассчитывались индексы: отношение окружности талии к росту (О/Р), hepatis steatosis index (HIS) (с учетом пола, ИМТ, АЛТ, АСТ, наличием или отсутствием сахарного диабета 2-го типа); индекс фиброза FIB–4 (с учетом возраста, АЛТ, АСТ и числа тромбоцитов) и отношение гамма-глютамилтранспептидазы к липопротеинам высокой плотности (ГГТП/ЛПВП) как маркер окислительного стресса.

Результаты. Все печеночные тесты у пациентов МАЖБП значительно и достоверно превышали таковые у здоровых лиц, в том числе и расчетные индексы: О/Р 0,68 (0,60–0,89) против 0,42 (0,39–0,45); HSI –46,42 (27,4–58,8) против 28,6 (26,4–28,9), FIB–4 –1,06 (0,41–2,42) против 0,88 (0,53–1,04); ГГТП/ЛПВП –55,57 (23,9–136,1) против 26,10 (13,82–31,54) (везде р <0,01).

Высокая коррелятивная связь выявлялись между О/Р и FIB–4 –r=0,84 (p=0,005), выше таковой, чем ИМТ с FIB–4 –r=0,48 (p=0,04). Также высокой была связь ГГТП/ЛПВП с глюкозой –r=0,77 (p=0,001). Умеренной позитивной бала связь HSI c левой долей печени –r=0,66 (p=0,001) и негативной...

Журавлева П.А., Ларина Н.А., Дуданова О.П.