РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПРЕДИКТОРЫ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

Актуальность. Системное воспаление играет важную роль в прогрессировании фибрилляции предсердий (ФП), однако клинические факторы, определяющие высокий воспалительный риск, в реальной практике остаются не до конца изученными.

Цель. Оценить распространенность и клинические факторы, определяющие повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) ≥2 мг/л у пациентов с неклапанной ФП в условиях кардиологического стационара.

Материал и методы. В проспективный регистр включали пациентов с ФП (вне зависимости от формы), госпитализированных в отделения кардиологического профиля. Исключались больные с признаками активного инфекционно-воспалительного процесса. Оценивали клинико-демографические, лабораторные (СРБ, NT-proBNP, гемоглобин, креатинин, глюкоза, липидный профиль, ТТГ) и эхокардиографические (ФВ ЛЖ, ИОЛП) показатели. Пациенты были разделены на две группы: I – СРБ ≥2 мг/л, II – СРБ <2 мг/л.

Результаты. В исследование включены 582 пациента (медиана возраста –78 [72; 85] лет, женщины – 57,2%): группа I – 491 человек (84,4%), группа II – 91 (15,6%). Пациенты группы I значимо чаще имели ИБС (46,4 vs 26,4%; p <0,001), ХСН (93,7 vs 87,9%; p=0,004) и ХБП (38,1 vs 27,5%; p=0,024). В группе I пароксизмальная, персистирующая и постоянная формы ФП регистрировались в 48,5, 14,9 и 36,7% случаев, во II группе – в 68,1, 14,3 и 17,6% случаев соответственно (p=0,0009). Больные с СРБ ≥2 мг/л отличались более тяжелым течением ХСН по NYHA (III ФК – 53,6 vs 38,8%, IV ФК –23,8 vs 7,...

Давлетова М.А., Ставцева Ю.В., Кобалава Ж.Д.