РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НАРУШЕНИЙ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ, И ИХ СВЯЗЬ СО СТЕПЕНЬЮ ТЯЖЕСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

Актуальность. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из ведущих причин смертности среди взрослого населения. При этом известно, что снижение объема форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1) на 10% приводит к росту показателя сердечно-сосудистой смертности на 28%, что обусловливает необходимость изучения вероятных причин и механизмов данной взаимосвязи.

Цель. Оценить распространенность нарушений внутрисердечной гемодинамики у пациентов, госпитализированных с ХОБЛ, а также оценить связь данных изменений со степенью тяжести бронхиальной обструкции (по классификации GOLD 2023 г.).

Материал и методы. Проведен анализ регистра больных ХОБЛ, госпитализированных

в пульмонологическое отделение. В исследование включены 123 пациента, которым была выполнена спирометрия и оценка фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ, г/м²), индекса объема левого предсердия (ИОЛП, мл/м²), систолического давления легочной артерии (СДЛА, мм рт. ст.), максимальной скорости трикуспидальной регургитации (VТР, м/с) посредством эхокардиографии. Оценена связь данных параметров с тяжестью бронхиальной обструкции. Статистическая обработка выполнена в программе MedStat.Pro v1.1.5. Для сравнения средних значений между группами использованы U-критерий Манна–Уитни, критерий Краскела–Уоллиса.

Результаты. Снижение ФВ ЛЖ менее 40% выявлено у 10 пациентов (8,1%), среднее значение ФВ ЛЖ составило 57,66±9,70%. ...

Смирнова Ю.И., Кириллова Э.Р., Джиоева О.Н.