Терапия №6 (сборник тезисов) / 2026
РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ ТРОМБОЗЫ И СКРЫТЫЙ РАК: КЛИНИЧЕСКИЕ ОРИЕНТИРЫ ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Аннотация. Тромбоз может предшествовать клинической манифестации злокачественного новообразования и являться одним из проявлений опухоль-ассоциированной гиперкоагуляции. Представлен клинический случай пациентки 47 лет с последовательными венозными тромботическими событиями различной локализации на фоне сочетания приобретённых и генетически обусловленных факторов риска, у которой расширенный диагностический поиск привёл к выявлению эндометриоидной аденокарциномы яичников pT1c2N0M0.
Цель. Продемонстрировать значение анализа клинического фенотипа рецидивирующего тромбоза для своевременного выявления скрытого злокачественного новообразования.
Описание случая. Проанализирован клинический случай пациентки 47 лет с повторными венозными тромботическими событиями. Выполнены оценка факторов риска тромбоза, исследование системы гемостаза и тромбофилических факторов, УЗИ и МРТ органов малого таза, определение CA-125 и CA 19-9, последующая морфологическая верификация новообразования.
В 2024 г. после длительного авиаперелёта на фоне терапии Фемостоном развился восходящий тромбофлебит v. saphena magna справа. Назначен ривароксабан 20 мг/сут, впоследствии отменён вследствие ушного кровотечения. В марте 2025 г. возник тромбоз глубоких вен левой голени, выполнена тромбэктомия. При обследовании выявлены гетерозиготная мутация FV Leiden и волчаночный антикоагулянт. Рецидивирование тромбоза, изменение его локализации и выраженность тромботического фенотипа потребовали поиска дополнительног...
