«РЕВМОСКРИНИНГ»: СТРУКТУРИРОВАННЫЙ АЛГОРИТМ РАННЕЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА УРОВНЕ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Актуальность. Ревматические заболевания (РЗ) относятся к числу значимых причин временной нетрудоспособности и снижения качества жизни населения. На уровне терапевтического приема отсутствует универсальный валидированный инструмент, способный на основании ключевых вопросов проводить дифференциальную диагностику у пациентов с артралгиями.

Цель. Разработка комплексного метода скрининга и ранней диагностики РЗ, обеспечивающего дифференциальную диагностику суставного синдрома, стратификацию риска и определение оптимальной маршрутизации пациента на этапе первичного звена.

Материалы и методы. Структурированный опросник из 17 вопросов: картирование суставного синдрома (моно-, олиго-, полиартрит), характеристика боли, припухлости, скованности, синовита и его длительности, внесуставные проявления (диарея, боли в пояснице, снижение роста, увеит, одышка, феномен Рейно), фотоиллюстрации (псориатический артрит, подагра), лабораторные отклонения (мочевая кислота, ревматоидный фактор). Расчет баллов основан на клинических рекомендациях РФ. Ответы распределяются по 10 модулям с категориями риска.

Результаты. На основе ответов пациента формируется один из 10 вероятных диагнозов: заболевания периартикулярных тканей, остеоартрит, остеопороз, подагра, ревматоидный артрит, реактивный артрит, системные заболевания соединительной ткани, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, серонегативный спондилоартрит. Для каждого модуля генерируется план обследования (лабораторн...

Георгинова О.А., Габбасова Л.А., Краснова Т.Н., Домашенко М.А.