РЕЗУЛЬТАТЫ 12-ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТКОЙ С НЕКОМПАКТНЫМ МИОКАРДОМ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В КЛИНИКЕ

Введение. Более 30 лет ведется дискуссия, является ли некомпактный миокард (НКМ) отдельной нозологией или синдромом самостоятельных заболеваний сердца; о критериях отличий НКМ от физиологической гипертрабекулярности и вторичной некомпактности. При этом НКМ нередко сопровождается неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями. Мы предлагаем историю болезни пациентки с НКМ, наблюдавшуюся в Клинике кардиохирургии АГМА на протяжении 12 лет.

Описание случая. Пациентка состояла на учете у кардиолога-педиатра. На уроках физкультуры беспокоили одышка, сердцебиение. Симптомы усугубились при беременности и уходе за ребенком, добавились эпизоды головокружения. В 30 лет диагностирован СССУ. Обследовалась по поводу пороков, миокардита, ИБС (исключена после коронароангиографии). В 35 лет заподозрена обструктивная ГКМП. Ухудшение с 45 лет: снизилась переносимость нагрузок, регистрировались пресинкопальные и синкопальные состояния, давящие боли в сердце и отеки на голенях. В Клинике кардиохирургии АГМА диагностирована кардиомиопатия «некомпактный миокард». Некомпактный слой 17 мм визуализирован в области верхушки и средней трети МЖП. Данных за ГКМП/ДКМП не выявлено. В связи с наличием желудочковой тахикардии, СА- и АВ-блокады высокой степени пациентке имплантирован кардиовертер-дефибриллятор (НИИ ПК имени Е.Н. Мешалкина). Отмечено урежение пароксизмов.

Заключение. Диагноз НКМ установлен только в профильном медицинском центре. Сложности диагностики связаны с неспе...

Вахненко М.А.