Терапия №1 (приложение) / 2026
РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ФЕОХРОМОЦИТОМ (ПАРАГАНГЛИОМ) НАДПОЧЕЧНИКОВ У БОЛЬНЫХ СО СТОЙКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, 121552, Москва, Рублевское шоссе, 135
Аннотация. Кризовое, стойкое течение артериальной гипертензии (АГ) у больных с феохромоцитомой надпочечников (ФН) способно вызвать серьезные кардиальные, церебральные и другие серьезные осложнения. Современная диагностика и хирургическое лечение способно достичь выраженной гипотензии или нормотензии.
Цель. Изучить частоту параганглиом (феохромоцитом) надпочечников среди больных с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) или гипертонической болезнью.
Материалы и методы. В НМИЦССХ имени А.Н. Бакулева с 1986 по 2026 г. обследовали 3024 больных с выраженной, длительной АГ. ФН была причиной АГ у 2,1% больных.
Вненадпочечниковые формы ФН (сердца, перикарда, плевральной полости, парааортального пространства) со злокачественным течением АГ были выявлены среди 3,9% пациентов.
При всестороннем обследовании больных использовались УЗИ, катетерная контрастная ангиография, КТ, КТА, МРТ, МРА.
Результаты. После хирургического лечения у 98% больных с ФН наблюдался хороший и удовлетворительный гипотензивный эффект. У одного пациента через пять лет произошел рецидив АГ. После повторной операции наступила нормотензия. У другого пациента феохромоцитома сердца крупных размеров оказалась неоперабельной. Злокачественная феохромоцитома с отдаленными метастазами была диагностирована у четырех больных только при помощи КТ, КТА, МРТ и МРА. Ввиду поздней диагностики из признаков злокачественного роста ФН информативными оказались только метастазы. ФН небольшие при УЗИ и контра...
