РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ (НЕФРОГЕННЫХ), ВТОРИЧНЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ

Актуальность. Длительное течение паренхиматозной (нефрогенной) артериальной гипертензии (АГ), обусловленной поражением паренхимы почек, способно вызвать различные жизнеугрожающие осложнения. Своевременная диагностика и хирургическое вмешательство способно достичь нормотензии, выраженной гипотензии и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Цель. Изучить частоту распространенности нефрогенных АГ при поражении паренхимы почек у пациентов со стойкой АГ, а также изучение эффективности методов лечения.

Материал и методы. С 1986 по 2026 г. в НМИЦССХ имени А.Н. Бакулева Министерства здравоохранения РФ были обследованы 3045 пациентов в возрасте 5– 89 лет со стойкой АГ и диагнозом «эссенциальная артериальная гипертензия» (ЭАГ), «гипертоническая болезнь» (ГБ) с частыми кризами. Для диагностики были использованы УЗИ, контрастная ангиография, КТ, КТА, МРТ, МРА.

Результаты. При всестороннем обследовании пациентов нефрогенная АГ с поражением паренхимы почек была диагностирована у 49,9% пациентов. После операции у 88,9% пациентов был получен хороший и удовлетворительный гипотензивный эффект. Нефрэктомия, декапсуляция почек, спланхникганглионэктомия у 65% пациентов привели к нормотензии, у 23% – к значительному снижению артериального давления (АД), снижению доз антигипертензивных препаратов. У 15% больных оперативные вмешательства привели к снижению АД на 15–20 мм рт. ст. Кисты почек были выявлены у 4,5%, поликистоз – у 0,9% пациентов. Удаление кист паренхимы поче...

Абдулгасанов Р.А. оглы, Шумилина М.В., Иванов А.В., Дарвиш Н.А., Шогенов М.А., Абдулгасанова М.Р., Иванова Е.В., Провоторова Ю.Р., Гасымов Э.Г.