Терапия №1 (приложение) / 2026
РИСК ТРОМБОЭМБОЛИЙ И КРОВОТЕЧЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва», г. Саранск, Россия
Аннотация. Одним из осложнений фибрилляции предсердий (ФП) являются тромбоэмболии (ТЭ), чаще всего кардиоэмболические инсульты. Антикоагулянты профилактируют ТЭ, однако могут повышать риск кровотечений. Поэтому у больных с ФП при решении вопроса о назначении антикоагулянтов необходима индивидуальная оценка риска ТЭ
и кровотечений.
Цель. Изучить риск ТЭ и кровотечений у больных с ФП.
Материалы и методы. Проведен анализ медицинских карт больных с ФП, получающих помощь в амбулаторных условиях. В исследование включены 140 пациентов в возрасте от 46 до 84 лет (средний возраст 68,3±1,0). Из них мужчин – 57 (40,7%) в возрасте от 46
до 83 лет (средний возраст 65,7±1,5) и женщин – 83 (59,3%) в возрасте от 49 до 84 лет (средний возраст 69,7±1,1). Давность ФП составила 4,1±0,3 года (1–15 лет). Риск ТЭ оценивали по шкале CHA2DS2-VASc (при наличии в сумме ≥2 баллов у мужчин
и ≥3 баллов у женщин – высокий риск, 1-го балла у мужчин и двух баллов у женщин – умеренный, при 0 баллов у мужчин и 1 балла у женщин – низкий риск). Риск кровотечений оценивали по шкале HAS-BLED (при наличии в сумме ≥3 баллов – высокий риск,
при ≤ 2 – невысокий).
Результаты. Пароксизмальная форма ФП была у 72 (51%) больных, постоянная –
у 47 (34%), персистирующая – у 21 (15%). Риск инсульта у 124 (89%) пациентов был высокий, у 11 (8%) – средний, у 5 (3%) – низкий. Наиболее частыми причинами риска ТЭ были артериальная гипертензия (АГ) – 130 (93%), ишемическая болезнь сердца ...
