РОЛЬ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ И ТОЛЩИНЫ ЭПИКАРДИАЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ В ПРОГРЕССИРОВАНИИ РИГИДНОСТИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ОЖИРЕНИЕМ

Актуальность. Сочетание хронической сердечной недостаточности (ХСН) и ожирения характеризуется высокой распространенностью и обусловливает необходимость изучения роли низкоинтенсивного воспаления в прогрессировании ригидности артерий.

Цель. Оценить взаимосвязь параметров низкоинтенсивного системного воспаления и толщины эпикардиальной жировой ткани с показателями ригидности магистральных артерий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ожирением.

Материал и методы. Обследованы 235 пациентов с предстадией и стадией 1 ХСН, I–III функционального класса (ФК) ишемического генеза в возрасте 40–65 лет. В зависимости от индекса массы тела (ИМТ) пациенты разделены на 3 группы: 1-я – с нормальным ИМТ (n=76), 2-я – с избыточным ИМТ (n=81), 3-я – с ожирением 1–2 степени (n=78). Проводилась оценка скорости распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа (СРПВэ), определение толщины эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ) методом ЭхоКГ, а также измерение сывороточных уровней С-реактивного белка (СРБ), интерлейкина-6 (ИЛ-6) и фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-а).

Результаты. У больных ХСН с ожирением (3-я группа) зафиксирован достоверный рост маркеров системного воспаления в сравнении с лицами с нормальным ИМТ: СРБ – 5,8 [4,1; 7,6] vs 2,1 [1,3; 3,2] мг/л (p <0,001); ИЛ–6 – 6,4 [4,2; 8,9] vs 2,3 [1,5; 3,4] пг/мл (p <0,001); ФНО-а – 5,2 [3,8; 6,9] vs 2,0 [1,2; 2,8] пг/мл (p <0,01). СРПВэ в 3-й группе была статистически значимо выше, чем в 1-й и...

Фабрицкая С.В., Стаценко М.Е., Деревянченко М.В., Макаров Л.А.