РОЛЬ ТРАДИЦИОННЫХ И СПЕЦИФИЧЕСКИХ ДЛЯ ЖЕНЩИН ФАКТОРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА В РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Введение. Принято считать, что женщины до менопаузы имеют значительно меньшие риски сердечно-сосудистых событий, нежели мужчины такого же возраста. При этом не учитывается ряд параметров, потенциально имеющих прогностическое значение, в частности акушерско-гинекологический анамнез.

Описание случая. Пациентка, 49 лет, поступила в стационар с диагнозом «острый инфаркт миокарда» в области нижней стенки, подтвержденным ЭКГ и виражом тропонина до 27230 нг/л. Выполнена коронарография: выявлено диффузное поражение коронарных артерий, стеноз LMCA (50% в дистальном сегменте), RCA-окклюзия в среднем сегменте, по результатам чего принято решение о необходимости выполнения аортокоронарного шунтирования. С целью оценки факторов риска ИБС выполнен анализ данных истории болезни и повторный прицельный расспрос пациентки. В анамнезе: с 39 лет гипертоническая болезнь (ГБ), артериальная гипертензия 3 степени; курение с 18 до 38 лет; у отца ГБ с молодости, смерть в 60 лет от инфаркта миокарда. В настоящее время ожирение 1 степени (ИМТ=32,4); общий холестерин 6,67 ммоль/л. По шкале SCORE риск составил 1%. Расширенный гинекологический анамнез: пациентка принимала гормональные контрацептивы с 25 до 38 лет на фоне курения; страдает эндометриозом, миомой матки, оперирована по поводу кисты яичника, беременность в результате ЭКО в 39 лет, завершилась рождением недоношенных близнецов, менопауза с 47 лет.

Заключение (с указанием особенностей представленного наблюдения). Учет т...

Реева С.В., Глотко В.Е., Тимофеев Е.В.