Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
РОЛЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В ИСХОДЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, г. Томск, Россия
Актуальность. Катетерная аблация остается основным интервенционным методом контроля ритма при фибрилляции предсердий. Однако прогностическое значение миокардита и маркеров системного воспаления в отношении результативности процедуры освещено в литературе фрагментарно.
Цель. Определить, влияют ли морфологически верифицированный миокардит и лабораторные показатели воспалительного ответа на успешность катетерной аблации.
Материал и методы. В анализ включены 63 пациента, госпитализированных для проведения интервенционного лечения фибрилляции предсердий (мужчины – 49 человек, 77,8%; медиана возраста – 46 лет [39; 54]). Интраоперационно всем выполнена эндомиокардиальная биопсия с гистологическим исследованием. Дополнительно проведена ретроспективная оценка системных воспалительных маркеров. Конечной точкой служил рецидив аритмии в течение 12 мес. после процедуры.
Результаты. Хронический миокардит диагностирован у 30 пациентов (46,1%). Общая годичная эффективность аблации составила 64%. Наличие миокардита по данным биопсии достоверно не коррелировало с риском возврата аритмии. При этом значение системного воспалительного индекса оказалось значимо выше в группе с рецидивом: 369,15 [294,95; 458,73] против 295,11 [240,21; 367,95], р=0,03. Многофакторный анализ подтвердил прогностическую значимость этого показателя: ОШ=1,815 (95% ДИ 1,620–2,011), р=0,01. Прочие изученные маркеры воспаления между группами не различались.
Выводы. Системн...
