Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК И ИНТЕГРАЛЬНЫЕ ИНДЕКСЫ КОМОРБИДНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ НА РАЗЛИЧНЫХ СХЕМАХ ТЕРАПИИ
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая ревматологическая больница № 25» имени В.А. Насоновой, г. Санкт-Петербург, Россия
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. Коморбидная нагрузка при ревматоидном артрите (РА) традиционно оценивается по отдельным нозологиям, что не отражает суммарного влияния сопутствующей патологии и сердечно-сосудистого риска на прогноз пациента. Общепопуляционная шкала SCORE2 не учитывает прием глюкокортикоидов (ГК) и наличие системного воспалительного заболевания, тогда как QRISK3 включает эти факторы, что делает сопоставление обеих шкал у пациентов с РА клинически значимой задачей.
Цель. Сопоставить 10-летний сердечно-сосудистый риск по шкалам SCORE2 и QRISK3, а также значения индексов RDCI, CCI и MMI у пациентов с РА трех терапевтических групп.
Материал и методы. В проспективное исследование включены 186 пациентов с РА. Пациенты 1-й группы получали терапию олокизумабом, метотрексатом и ГК (n=74), 2-й группы – олокизумабом и метотрексатом (n=57), 3-й группы – метотрексатом и ГК (n=55). Рассчитаны 10-летний сердечно-сосудистый риск по шкалам SCORE2 и QRISK3, а также индексы коморбидности: специфичный для ревматических заболеваний индекс RDCI (Rheumatic Disease Comorbidity Index), индекс Чарлсона CCI (Charlson Comorbidity Index) и адаптированный индекс мультиморбидности MMI (Multimorbidity Index). Проведены межгрупповое сравнение и корреляционный анализ шкал риска с числом коморбидных заболеваний.
Результаты. Значения всех индексов коморбидности (RDCI, CCI, MMI) были статистически значимо выше в 1-й группе пациентов, получавших терапию олокизумабом, метотрексатом и ГК, по ср...
