Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
СИНДРОМ ХАКИМА-АДАМСА У ПАЦИЕНТА 74 ЛЕТ: КОГДА ДЕМЕНЦИЯ ОБРАТИМА
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, Москва, Россия
Введение. Когнитивные нарушения у пожилых пациентов традиционно рассматриваются
в рамках сосудистой деменции или болезни Альцгеймера. Однако существует потенциально обратимая причина – нормотензивная гидроцефалия (НТГ), или синдром Хакима-Адамса, проявляющаяся классической триадой: нарушение походки, когнитивное снижение и нарушения мочеиспускания. Проблема заключается в том, что НТГ часто маскируется под «возрастные» изменения и сопутствующую сосудистую патологию, что приводит к поздней диагностике
и необратимому ухудшению состояния.
Описание случая. Мужчина, 74 года, поступил с жалобами на снижение памяти
и концентрации внимания, сложности в изложении мыслей, нарушение походки (шаркающая, неуверенная), периодическое недержание мочи при сохранном императивном позыве.
Симптомы прогрессировали с осени 2025 г. В анамнезе: ТУР предстательной железы по поводу гиперплазии, однако мочевая симптоматика сохранялась и носила центральный характер.
При осмотре: самостоятельная шаркающая, «магнитная» походка, стопы не отрывает от пола, отклонение при поворотах (стато-локомоторная атаксия), легкая дисметрия и интенция
при пальценосовой пробе. Нейропсихологическое тестирование выявило умеренные додементные нарушения с признаками начальной деменции, диспраксию, нарушения фонового (нейродинамического) аспекта психической деятельности. Лабораторные анализы – без патологии. По данным СМАД – артериальная гипертензия. Дуплексное сканирование БЦА: стенозы 30–45% без значимых гемодин...
