Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
СИНДРОМ КАВАСАКИ, ПРИВЕДШИЙ К ИНФАРКТУ МИОКАРДА В 15 ЛЕТ
1 ГБУ РО РОКБ, г. Ростов-на-Дону, Россия
2 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, Россия
Введение. Синдром Кавасаки представляет собой остро протекающее системное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением средних и мелких артерий, развитием деструктивно–пролиферативного васкулита.
Описание случая. Пациентка С., 18 лет, обратилась с жалобами на снижение толерантности к физической нагрузке. Анамнез заболевания: в возрасте двух лет перенесла вирусную инфекцию неуточненной этиологии. В 2015 г. отмечено снижение сократительной функции левого желудочка (ЛЖ), появление сжимающих болей за грудиной при нагрузке. В декабре 2019 г. в связи с нарастанием симптоматики пациентке проведена СКТ-коронарография: выявлены стенозы в устье и средней трети ПМЖВ ЛКА 50–60%. На основании обследования
установлен диагноз: синдром Кавасаки неполная форма. 29.04.2021 при плановом обследовании на КГ выявлена окклюзия ПМЖВ ЛКА, диаметр ПКА в устье до 7–8 мм. Консультирована
в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова 27.05.2021, рекомендовано проведение оперативного лечения по реваскуляризации миокарда. 06.07.2021 выполнено маммарокоронарное шунтирование ПМЖВ с искусственным кровообращением.
Объективно: рост 157 см, вес 65 кг, ОТ 86 см, ОБ 100 см, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 22 в мин. В остальном без особенностей. ЭХОКГ от 13.02.2025: КДР 57 мм, КДО 166 мл, ФВ 40%.
Расширение ПКА. Ремоделирование ЛЖ. Аневризма ЛЖ в нижеуказанных локализациях. Акинез миокарда перегородочной, переднеперегородочной, передней стенки ЛЖ, верхушки ...
