СИНЕРГИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СЕРДЦА И МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Актуальность. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) у пациентов пожилого возраста сопровождается ремоделированием не только сердца, но и магистрального артериального русла. Оценка взаимосвязей центральной и периферической гемодинамики позволяет уточнить механизмы адаптации сердечно-сосудистой системы и особенности прогрессирования ХСН.

Цель. Определить характер взаимосвязей между показателями центральной гемодинамики, структурно-функциональным состоянием сердца и параметрами кровотока в магистральных артериях у пациентов пожилого возраста с ХСН.

Материал и методы. В исследование включены 112 пациентов с ХСН старше 60 лет (75,3±1,3 года): мужчины – 75%, женщины – 25%. ХСН I стадии выявлена у 55,6%, IIА – у 44,4%. Выполняли эхокардиографию и допплерографию общих сонных, плечевых и бедренных артерий. Оценивали толщину комплекса интима–медиа, диаметр сосудов, Vmax – максимальную линейную скорость кровотока, Tamax – усредненную по времени максимальную скорость, объемный кровоток Q и удельную кинетическую энергию потока.

Результаты. У пациентов с ХСН выявлена сопряженность сердечной гемодинамики и состояния магистральных артерий. Диаметр и площадь сечения общих сонных артерий, объем кровотока и скоростной напор при Vmax и Tamax прямо коррелировали с объемными показателями левого желудочка и минутным объемом кровообращения (r=0,26–0,40; p ≤0,01–0,05). Размер левого предсердия обратно коррелировал с Tamax и скоростным напором в бедренных артериях. Давлен...

Ломакина Н.А.