Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
СЛУЧАЙ АУТОИММУННОГО ПОЛИГЛАНДУЛЯРНОГО СИНДРОМА 3-ГО ТИПА
1 ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Смоленск, Россия
2 ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД–Медицина» г. Смоленск, Россия
Введение. Описаны 4 основные типа аутоиммунного полигландулярного синдрома (АПС). АПС 3-го типа – комбинация аутоиммунного поражения щитовидной железы c другими аутоиммунными эндокринными/ неэндокринными заболеваниями при отсутствии нарушений функции коры надпочечников и гипопаратиреоза.
Описание случая. Мужчина, 35 лет, с жалобами на слабость в правых конечностях, онемение в левой половине тела начиная с уровня шеи поступил в неврологическое отделение
с острым продольно-поперечный миелитом на шейном уровне, правосторонним гемипарез, гемигипестезия. С 16 лет страдает сахарным диабетом 1-го типа, получает инсулинотерапию по базис–болюсной схеме. С 30 лет отмечает артериальную гипертензию, принимает лизиноприл 5 мг в сутки, индапамид 1,5 мг. По данным МРТ зоны структурных изменений спинного мозга на уровне С2–С4 преимущественно справа, возможно демиелинизирующего характера с признаками МР-активности на момент исследования, локальная неоднородность спинного мозга на уровне С4/С5 сегмента, требующая дальнейшего наблюдения; единичные очаги изменений спинного мозга на уровне тел Th6, Th7 позвонков (вероятно, очаги демиелинизации). Убедительных данных за наличие изменений очагового и диффузного характера по данным МРТ в веществе мозга не выявлено. Выявлен поликлональный тип синтеза (I тип) олигоклональный IgG. Антинуклеарных антител, ANCA-профиль не выявлено. В рамках дифференциальной диагностики проведена оценка тиреоидного статуса, выявлены признаки гиперфункции щитовидной железы ...
