Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
СЛУЧАЙ ВЫЯВЛЕНИЯ РЕДКОГО ПОРОКА РАЗВИТИЯ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ НИЖНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО
ФГБУ Клиническая больница № 1 УДПРФ, г. Москва, Россия
Введение. Легочные артериовенозные мальформации характеризуются патологической ангиоархитектоникой с аномальным соединением легочных артерий и вен. Этот анатомический шунт справа налево постоянно нарушает газообмен и процесс фильтрации системной венозной крови, что может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как гипоксемия, секвестрация легкого и разрыв сосуда с кровотечением.
Описание случая. Пациентка В, 78 лет, госпитализирована в стационар с жалобами кашель с отделением мокроты с примесью алой крови, одышку при ходьбе, общую слабость.
Из анамнеза длительно беспокоит кашель, в течение нескольких дней эпизоды кашля с примесью алой крови. Ранее не обследована. Выполнены лабораторные и инструментальные исследования. В клиническом анализе крови выявлена анемия (гемоглобин – 101 г/л), в остальном без особенностей. При компьютерной томографии органов грудной клетки проявления бронхиолита в S3, S7, S8, S9 правого легкого. По бронхоскопии атрофический эндобронхит. Пролапс мембранозной части трахеи 1ст. Предположительно выделение крови из базальных бронхов нижней доли справа, в незначительном количестве. На ЭГДС поверхностный гастрит с очаговой атрофией и метаплазией. По Эхо-ЭК дилатация полости левого предсердия незначительная. Общая сократимость левого желудочка не снижена.
Пациентка консультирована торакальным хирургом выполнена ангиопульмонография – ангиографические признаки артериальной мальформации нижней доли правого легкого, кровотечение из сосудистой мальф...
