Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
СОЧЕТАНИЕ ОДНОСТОРОННЕЙ ДИСФУНКЦИИ ДИАФРАГМЫ И ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА У ПАЦИЕНТОВ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА
Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. Дисфункция диафрагмы (ДД) – редко выявляемая причина респираторных симптомов в практике терапевта. При исключении известных причин ДД: травм/операций на грудной/брюшной полости, нейромышечных расстройств, наличии широкого спектра
терапевтических болезней трудно выделить основную причину ДД. Обструктивное апноэ сна (ОАС), проявляясь респираторной симптоматикой, утяжеляет течение многих заболеваний.
Цель. Оценить связь клинико-функциональных показателей у пациентов с односторонней ДД и СОАС.
Материал и методы. Обследованы 24 больных с односторонней ДД. При комплексном обследовании выявлено у 13 больных полная,11 – частичная ДД. СОАС предполагался клинически и подтвержден данными полисомнографии (ПСГ). Возраст больных 61 [58; 67] лет. М:Ж – 18:6. Выявлено сочетание бронхообструктивных заболеваний, ожирения, ИБС с аритмиями и СН, АГ, сахарного диабета, гипотиреоза. Диагноз СОАС установлен на основании Рекомендаций Российского общества сомнологов 2018 г.
Результаты. В 92% случаев выявлены нарушения дыхания во сне при полной односторонней ДД. ОАС предполагалось клинически у 12 (шкала Эпворта 16,0 [15,0; 17,0] балла), было подтверждено результатами ПСГ у 11 пациентов (ИАГ был >15/ч, больше за счет апноэ). Легкая степень СОАС была у 3, средняя у 4, у 5 – резкая, у 1 – тяжелая. Отмечалась высокая частота ночной гипоксии (средняя сатурация 85%, минимальная 60%). Чаще выявлялись ЛГ, АГ night peakers; нарушения ритма сердца и проводимости. Корреляцио...
