СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИНДЕКСОВ ВИСЦЕРАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ И НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ ТЕЛА

Актуальность. Висцеральное ожирение (ВО) при нормальном индексе массы тела (НМТ) – распространенный фенотип, ассоциированный с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Избыток висцеральной жировой ткани служит самостоятельным фактором риска инсулинорезистентности, системного воспаления и окислительного стресса, независимым предиктором тяжелого течения НАЖБП, кардиометаболического риска даже при НМТ.

Для раннего выявления ВО необходимы простые антропометрические индексы, отражающие абдоминальное ожирение.

Цель. Сравнительная оценка выраженности висцеральной жировой ткани у пациентов с НАЖБП и нормальной массой тела на основе расчетных индексов оценки.

Материал и методы. В исследование включены 46 пациентов (22 мужчины/24 женщины, в возрасте 59 [49, 64] лет, ИМТ –18–24,9 кг/м²) с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца) и НАЖБП. Проводилась оценка следующих индексов ВО: отношения окружности талии к росту (ОТ/Р). Пороговые значения: <0,5 – низкий риск (норма); 0,5–0,6 – повышенный риск; ≥0,6 – высокий риск. Индекс ВО (VAI) (Amato M.C. et al., 2010) (норма до 2,98).

Результаты. Соотношение ОТ/Р ≥0,5 отмечено в 47,0% случаев (ОТ/Р 0,4 [0,40; 0,56]); индекс VAI >2,98 – в 78% случаев и составил 4,55 единиц [1,8; 6,4], индекс BRI >6 (BRI 4,3, [1,9; 7,7]) выявлен у 22% пациентов с НАЖБП и НМТ. Отмечена корреляция VAI и BRI с индексом FIB 4 (r=0,6 для обоих индексов; р <0,05). Индекс VAI и ОТ/Р коррелировали...

Горбачева Е.Е., Туркина С.В.