Терапия №1 (приложение) / 2026
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ НЕБИВОЛОЛА И ИВАБРАДИНА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ХСННФВ В ПОСТИНФАРКТНОМ ПЕРИОДЕ
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Махачкала, Россия
Аннотация. Патология эндотелия является ключевым звеном прогрессирования сердечной недостаточности. Коррекция тахикардии у пациентов с ХСНнФВ после инфаркта миокарда остается сложной задачей из-за гемодинамических ограничений классических бета-блокаторов. В связи с этим интерес представляет сравнение вазопротективных свойств небиволола, обладающего NO-зависимыми эффектами, и чистого хронотропа ивабрадина.
Цель. Оценить сравнительную эффективность небиволола и ивабрадина в составе рекомендованного лечения в профилактике эндотелиальной дисфункции сосудов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) со сниженной фракцией выброса в постинфарктном периоде.
Материалы и методы. В 6-месячное проспективное исследование были включены 126 пациентов (40–70 лет) с документированным Q-инфарктом в анамнезе, ХСН II-III ФК и исходной тахикардией. На базе поликлиники № 4 (2015–2019) участники рандомизированы в две группы: терапия небивололом (n=64) и ивабрадином (n=62) в дополнение к стандартному лечению. Эндотелиальную функцию оценивали путем фотоплетизмографическом методом (аппарат «Ангиоскан-001»), используя показатели жесткости (SI), тонуса мелких артерий (RI), пульсового давления (AI) и эндотелий-зависимой вазодилатации в пробе с окклюзией (IO).
Результаты. Исходно группы были сопоставимы по основным параметрам. Через полгода наблюдения в группе небиволола зарегистрировано улучшение эндотелийзависимой вазодилатации (рост IO на 41,6%, p <0,001) на фоне...
