Терапия №1 (приложение) / 2026
СТРУКТУРА КРИТЕРИЕВ ЗАВЕРШЕНИЯ ПРОТОКОЛА НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА В РУТИННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
1 ФГБОУ высшего образования «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Киров, Россия
2 КОГКБУЗ «Центр кардиологии и неврологии», г. Киров, Россия
Аннотация. Нагрузочное тестирование является «золотым стандартом» в оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы и провокации аритмических событий. Считается, что у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца (ЖНРС) исследование может быть полезно для уточнения их генеза, а его проведение сопряжено
с повышенным риском жизнеугрожающих состояний.
Цель. Оценить структуру критериев прекращения и осложнений нагрузочного тестирования у пациентов с ЖНРС.
Материалы и методы. Проведен анализ выполненных рутинно за период 2022–2025 гг. 2186 нагрузочных тестирований с использованием тредмила у пациентов (возраст 47±12 лет, мужчины 52%) с ЖНРС – выявленными амбулаторно симптомной и бессимптомной желудочковой эктопией частой или высокой градации по Lown-Wolff-Ryan (1975).
Определена структура общепринятых критериев прекращения и оценена частота осложнений исследования.
Результаты. Рутинно вместо достижения целевой частоты сердечный сокращений (ЧСС)
в качестве основного критерия прекращения теста использовалось появление лимитирующих нагрузку симптомов (обычно усталость, одышка и дискомфорт в груди) и отказ пациентов
от продолжения выполнения нагрузки, что имело место в подавляющем большинстве тестов у 1877 (86%). Другими критериями прекращения оказались выраженные ишемические изменения ЭКГ (элевация ST >1 мм в отличных от aVR и V1 отведениях) у 1 пациента (0,05%), симптомное динамическое снижение артериального давления (АД) >10 ...
