Терапия №2 (приложение) / 2026
СУСТАВНОЙ СИНДРОМ НА ФОНЕ ОПИСТОРХОЗНОЙ ИНВАЗИИ: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ
ФГБОУ ВО Кемеровский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Кемерово, Россия
ГАУЗ «Кемеровский клинический диагностический центр имени И.А. Колпинского». Поликлиника № 3, г. Кемерово, Россия
Введение. В России, особенно в Обь-Иртышском бассейне, описторхоз остается одной
из наиболее распространенных паразитарных инвазий. Несмотря на профилактические меры, число случаев не снижается, а диагностика часто затруднена из-за многообразия клинических проявлений.
Описание случая. Пациентка В., 45 лет, в мае 2024 г. появились боли в коленных, тазобедренных суставах и позвоночнике, сопровождавшиеся отеком, нарушением походки и субфебрилитетом. Дообследована у терапевта. В ноябре 2024 г. проведена артроскопия левого коленного сустава и выставлен диагноз неуточненного полиартрита. В течение года дообследована врачом-ревматологом, РФ, АЦЦП, антиген HLA-B27 отрицательны. МРТ коленных, тазобедренных суставов – признаки синовита. В июле 2025 г. присоединился кожный синдром, на фоне дерматита консультирована врачом-инфекционистом, при дуоденальном зондировании обнаружены яйца Opisthorchis felineus. Проведена противопаразитарная терапия (Празиквантел 3720 мг в течение 12 ч, тюбаж с магния сульфатом 25% – 50 мл), также проводилась спазмолитическая, желчегонная терапия. После курса лечения отмечено улучшение состояния в виде снижения интенсивности суставного синдрома.
Заключение. Данный случай подчеркивает важность междисциплинарного подхода – сочетанную работу ревматолога, терапевта, ортопеда и инфекциониста. Необходимость высокой настороженности врачей в отношении паразитарных причин суставного синдрома, особенно в эндемичных регионах. Своевременная диа...
